43岁的患者李友权修车时,躺在地上的他,没想到汽车竟被人失误发动。李友权动弹不得,眼睁睁地看着车轮从左大腿、右腹碾过,导致人体重要脏器肝部严重粉碎性伤……市第一中医院外科主任孙松昌采取了国内外仅几例成功报道的右半肝切除术,患者竟然奇迹脱险。
6月26日上午6点多,惨剧发生后,李友权被火速送到市第一中医院抢救。李友权感觉到整个腹腔像要炸开一样放射性的疼痛。诊断发现,患者肾脏、肝脏等多个脏器复合型损伤,最为严重的是肝脏。家属听闻这一消息当即哭了起来。
医生打开患者腹腔时,发现腹腔全是积血,达4000毫升,而人体血液总量也才约5000毫升。此外,右边肝脏粉碎性破裂,如同摔碎的西瓜瓤,令人触目惊心。大量失血和重要脏器大部切除对患者和专家来说都是严峻的挑战,经过8小时的紧张抢救,将损坏的肝脏像豆腐一块块精巧地“捞”了出来,并输了47袋血液制品,患者奇迹般的幸存了下来,且保留了右肝尚未损坏的10%部分。
据孙松昌介绍,该手术成功率极低。因为人体肝脏血运丰富,结构复杂,切面易出血,故腹腔肝切除发展缓慢,仅少数大的医疗机构有能力开展,且切除范围多局限于肝癌、肿瘤等慢性疾病患者的肝,并局限于左肝。而此次患者为意外受伤,伤情突发且不可控,而且受伤的是右边肝脏。因为常人右肝都比左边大20%,断面大血管多,风险更大。而患者本身又有乙肝加严重脂肪肝,肝脏体积又为常人的1.5倍,更是增添手术难度。